На початку давайте спробуємо знайти відповідь на принципове питання: "Яка мета такої дієти, а головне - чи потрібна вона взагалі?"
Таке питання доречне. Якщо вам видалили хворий жовчний міхур, заповнений камінням, що служив джерелом хронічного запалення та інфекції, отже, здоров'я має стати кращим, ніж було раніше. Інакше навіщо було робити операцію? Чому після видалення жовчного міхура слід дотримуватися дієти?
Для чого потрібна жовч? Жовч перетворює жири в емульсію для їх кращого засвоєння та для виведення з організму холестерину та токсинів, які знешкодила печінка.
Жовчний міхур не виробляє жовч, він є контейнером для її зберігання. Жовч виробляється печінкою і по жовчних протоках поступає в жовчний міхур і там концентрується та накопичується, чекаючи на прийом їжі.
Коли ми поїли - жовч витискається з жовчного міхура, як паста з тюбика, в 12-палу кишку, допомагаючи перетравлювати жир у їжі.
Коли не їмо - жовч повільно виділяється печінкою в жовчний міхур і там чекає, поки ми знову поїмо. Так як після операції вже немає жовчного міхура, який накопичував жовч і регулював її викидання в 12-палу кишку, жовч надходить в кишківник постійно, незалежно від прийому їжі.
Після видалення жовчного міхура тієї жовчі, яка є в жовчних протоках, не так багато, як було в жовчному міхурі. Звична порція їжі вже не може перетравитися. Тому після операції деякий час може турбувати діарея, печія, нудота, здуття живота і болі, пов'язані з метеоризмом.
Спочатку жовч не має де накопичуватися, але з часом організм вирішує цю проблему. Протягом 2-4 місяців після операції жовчні протоки дещо розширюються і навіть набувають деякої здатності концентрувати жовч. При необхідності завдяки скороченню м'язового шару вони можуть звужуватися та виділяти жовч у кишечник у відповідь на надходження їжі.
Це не повноцінна, але прийнятна заміна жовчного міхура.
Немає жовчного міхура - немає проблеми?
Якщо ви позбулися жовчного міхура з камінням, не варто далі жити за принципом: "немає органу - немає проблеми". Не слід думати, що тепер можна, як колись, їсти все, що хочемо, і скільки хочемо.
Якщо продовжувати те саме нездорове, надмірне чи безладне харчування, яке вже призвело до операції, то негативні наслідки будуть і без жовчного міхура. Це і розвиток запальних явищ у жовчних протоках (холангіт), і хронічний панкреатит, і повторне формування каменів уже в жовчних протоках печінки. Останнє загрожує повторними операціями, причому складнішими і дорожчими, ніж холецистектомія.
Дієта №5?
Інша крайність - їсти тільки пюре та крем-супи, а їжу готувати виключно в пароварці. Широко розповсюджені рекомендації дотримуватись дієти №5 застарілі та шкідливі!
❗Дієта №5, як і інші дієти (столи) за Певзнером, були розроблені в СРСР 100 років тому. Клінічних досліджень за принципами доказової медицини щодо ефективності цих дієт не проводилось, дієти грунтуються на теоретичних знаннях 20-х років ХХ-го століття.
Дієта №5 в першу чергу була розроблена для харчування при гепатитах та цирозах печінки. При цих важких захворюваннях дуже страждає дезинтоксикаційна та жовчевидільна робота печінки. Тому навіть невелика кількість жирів у їжі може спровокувати загострення.
При захворюваннях жовчного міхура та після його видалення жовчевидільна система печінки не пошкоджується. Тому немає сенсу виключати з раціону жири. Легка, не агресивна стимуляція жовчевиділення, навіть може бути корисною.
Не дієта, а здорове харчування!
Сувора дієта з виключенням жирів, перетертою та приготованою в пароварці їжею не тільки не доцільна, але й шкідлива. Її можуть призначати (і то не завжди) лише в перші дні після операції.
Знежирена їжа не потребує жовчі для перетравлення, отже, жовч буде застоюватись в жовчних протоках і може розвинутись холангіт (запалення жовчних потоків). Або в жовчних протоках буде утворюватися каміння.
Все, що потрібно - це пристосувати режим харчування до зменшеного обсягу жовчі, що зберігається.
❗Якщо вас після операції турбує діарея та здуття живота (і болі через здуття живота), нудота, печія - на певний час, приблизно на 2-4 тижні виключаються:
☑️ молоко, жирні сири (кисломолочний, плавлений, тверді сири)
☑️ свіжий хліб, житній хліб, хліб з висівками,
☑️ бобові, капуста
☑️ соки, сирі фрукти, сирі овочі, ягоди, салат, помідори
☑️ жирні сири, жирне м'ясо та риба, майонез
☑️ смажені страви
☑️ копчені продукти, ковбасні вироби
☑️ гостре (сира цибуля, часник, хрін, оцет, редька, гострий перець)
☑️ консервовані продукти
☑️ шоколад, вершкове морозиво, тістечка та торти з кремом, пісочне та листкове печиво
☑️ фастфуд (піца, гамбургери, кебаб, хот-дог, ролли, суші та подібне)
☑️ алкоголь, газовані напої
Також на 2-3 тижні значно зменшити кількість:
☑️ горіхів, насіння
☑️ кофеїну (можна 1 горнятко неміцної кави).
Через 3 тижні можна поступово розширювати раціон.
✅ В більшості випадків після операції можна одразу переходити на звичайне здорове 4-разове харчування.
Що таке здорове харчування?
Його принципи досить прості:
- не переїдати! Порції не мають бути великими;
- не харчуватися за правилом: перша страва + друга страва і десерт. На один прийом їжі має бути щось одне: АБО суп, АБО друга страва, АБО десерт. Це стосується і святкового столу - з'їжте якусь одну страву, невелику порцію. Через 2,5 години можна з'їсти іншу страву, теж невелику порцію;
- якщо у вас надмірна вага, то основа харчування - не картопля, крупи чи макарони, а овочі (тушковані, відварені) з м'ясом, рибою, твердим сиром чи грибами. Якщо м'ясо чи риба нежирні - додавати до страви масло, сметану чи вершки (невелика кількість).
- солодощі і солодкі фрукти та ягоди мають бути у невеликій кількості;
- копчені, мариновані та консервовані страви до здорової їжі не відносяться. Їх можна їсти, але лише зрідка і невелику кількість;
- гострі приправи (хрін, часник, гірчиця, гострий перець, оцет) в невеликій кількості не шкодять;
- кава - це чудово, якщо нею не зловживати. Одне горнятко не міцної меленої кави зранку та в обід, з невеликою кількістю вершків не зашкодить;
- смажені страви та ковбасні вироби до здорового харчування не відносяться. Їх можна вживати зрідка, невелику кількість.
- фастфуд в закладах швидкого харчування: бургери, хот-дог, смажені крильця, піца, ролли та подібне - це точно не про здорове харчування;
- алкоголь можна зрідка, невелику кількість.
☑️ Також, якщо ви бачите, що на якісь конкретні продукти (яєчний жовток чи інше) ваш організм погано реагує - виключіть їх на місяць - два з харчування.
❗Якщо через 4 місяці після операції ви не можете нормально харчуватися - справа не у відсутності жовчного міхура. Потрібно наполегливо шукати справжню причину. Такою причиною може виявитися хронічний панкреатит, хронічний гепатит, гастродуоденіт, виразкова хвороба, каміння в загальній жовчній протоці, її рубцеве звуження та багато інших.
Немає коментарів:
Дописати коментар